云浮市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

（2016—2020年）
 

為貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》原衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和《中共云浮市委 云浮市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的實(shí)施意見(jiàn)》《云浮市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，以習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話(huà)精神為指引，緊緊圍繞市委、市政府確定的目標(biāo)任務(wù)和思路舉措，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向和公益性質(zhì)，按照“總體設(shè)計(jì)、合理布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、持續(xù)發(fā)展”的總要求，加強(qiáng)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控，強(qiáng)化醫(yī)療資源的合理規(guī)劃和有效配置，提高醫(yī)療資源利用效率，建立適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要、功能結(jié)構(gòu)更趨合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系，不斷滿(mǎn)足全市人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、現(xiàn)狀分析

“十二五”以來(lái)，我市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生改革和公立醫(yī)院改革，基本形成了布局逐步合理、層次逐步清楚、功能逐步到位、分工逐步明確的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高。

(一)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況

云浮市位于廣東省中西部，西江中游以南，與肇慶、佛山、江門(mén)、陽(yáng)江、茂名、廣西梧州接壤。轄2區(qū)2縣1市（云城區(qū)、云安區(qū)、新興縣、郁南縣、羅定市），有55個(gè)鎮(zhèn)、8個(gè)街道、111個(gè)社區(qū)、847個(gè)行政村。全市土地面積7785.11平方公里，山地占60.5%，是典型山區(qū)市。2015年末全市戶(hù)籍總?cè)丝跒?/span>298.93萬(wàn)人，常住人口為246.05萬(wàn)人，出生率14.02‰ ,死亡率5.84‰，自然增長(zhǎng)率為8.18‰。2015年全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值（GDP）710.07億元，全市居民人均可支配收入15212元。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我市戶(hù)籍人口中，60歲以上的占13.59%，人口老齡化壓力顯現(xiàn)。

(二)居民健康水平和醫(yī)療服務(wù)需求分析

1.居民健康水平

2015年全市人均期望壽命77.1歲，嬰兒死亡率為1.90‰，孕產(chǎn)婦死亡率2.21/10萬(wàn)，5歲以下兒童死亡率3.07‰，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于國(guó)家和省的要求。2015年全市無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告，乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率335.44/10萬(wàn)。

2.醫(yī)療服務(wù)需求

2015年全市總診療人次比2010年增長(zhǎng)27.95%。2015年全市總診療1641.35萬(wàn)人次，其中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量為1040.59萬(wàn)人次（占總診療量63.40%），民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療149.10萬(wàn)人次（占總診療量9.08%）。 門(mén)、急診總?cè)舜?599.72萬(wàn)人次，入院26.64萬(wàn)人次，出院26.56萬(wàn)人次。全市醫(yī)院病床使用率72.06%，平均住院日7.1天。

2015年全市出院病人疾病排名前十五位是：肺炎、腦血管病、骨折、心臟病、慢性下呼吸道疾病、惡性腫瘤、急性上呼吸道感染、手足口病、老年性白內(nèi)障、人工流產(chǎn)、顱內(nèi)損傷、高血壓、糖尿病、良性腫瘤、椎間盤(pán)疾病；出院病人病死率排名前五名的病種是：腸惡性腫瘤、肺栓塞、肝膽惡性腫瘤、腦惡性腫瘤、肺支氣管惡性腫瘤；市域住院率為86.3%，居民平均住院率為10.83%，已登記在冊(cè)糖尿病人3.52萬(wàn)人，高血壓病人13.13萬(wàn)人，重性精神病人19616人。

(三)醫(yī)療資源分析

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

(1)數(shù)量類(lèi)別。2015年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到1380個(gè)。其中，醫(yī)院18間（含中醫(yī)院），鎮(zhèn)衛(wèi)生院55個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)6個(gè)，專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)4個(gè)，村衛(wèi)生站1017個(gè)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85個(gè)。

(2)級(jí)別。2015年，全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，三級(jí)綜合醫(yī)院2間、二級(jí)綜合醫(yī)院6間；三級(jí)中醫(yī)院2間、二級(jí)中醫(yī)院2間；二級(jí)婦幼保健院3間。

(3)床位數(shù)。2015年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放床位達(dá) 7773張，其中醫(yī)院床位4759張，占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的61.22%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位2310張，占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)29.72%。每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3.16張。與“十一五”期末相比，全市醫(yī)療機(jī)床位總數(shù)增加1969張，每千人口床位增加0.7張。

2.衛(wèi)生技術(shù)人員。2015年，全市衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)14924人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員11480人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師4189人,注冊(cè)護(hù)士 4135人。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為1.69人,注冊(cè)護(hù)士數(shù)為1.68人。每千人口全科醫(yī)生數(shù)0.7人，每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)0.87人。全市有高級(jí)職稱(chēng)衛(wèi)生技術(shù)人員456人，中級(jí)職稱(chēng)衛(wèi)生技術(shù)人員1325人，本科及以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員2524人。

3.醫(yī)療用房及設(shè)備。十二五”期間，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房面積由427707平方米增加到610534平方米，增加42.75%，擁有萬(wàn)元以上設(shè)備由3843臺(tái)增加到6225臺(tái)，總價(jià)值由70641萬(wàn)元增加到84819萬(wàn)元，分別增長(zhǎng)61.98%和20%。

(四)主要存在問(wèn)題及影響因素

1.慢性非傳染性疾病已經(jīng)逐步取代傳染性疾病成為影響我市居民健康的主要原因。惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病是引起居民死亡的主要原因，糖尿病、高壓血、精神病呈逐年升高的趨勢(shì)，也是本地衛(wèi)生費(fèi)用的重點(diǎn)支出。車(chē)禍、工傷事故所致傷亡有逐年上升之勢(shì)；職業(yè)危害因素已潛在威脅著工人身體健康，引發(fā)一些職業(yè)病、職業(yè)中毒；突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重特大安全事故導(dǎo)致群死群傷時(shí)有發(fā)生，已成為影響居民健康和死亡的重要因素。

2.醫(yī)療資源不足，結(jié)構(gòu)不合理。每千人床位數(shù)、每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)，與全省的平均水平和衛(wèi)生強(qiáng)省的要求相比存在較大差距。目前主要仍以市、縣綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站架構(gòu)為主，民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展滯后，一些新區(qū)及城鄉(xiāng)結(jié)合部、工業(yè)園區(qū)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足；專(zhuān)科醫(yī)院有待發(fā)展，特別是兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、護(hù)理院等專(zhuān)科醫(yī)院。

3.醫(yī)療服務(wù)水平不高。重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)滯后，缺乏權(quán)威的學(xué)科帶頭人；醫(yī)院的一、二級(jí)學(xué)科分科發(fā)展不完善，二級(jí)專(zhuān)科力量薄弱；社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平不高；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能未能完全發(fā)揮。

4.衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)不合理。全科醫(yī)生、預(yù)防保健人員、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育等學(xué)科人員嚴(yán)重不足；農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員不足；高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人少，高學(xué)歷人才少。

5.醫(yī)療需求發(fā)生變化。隨著全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求呈現(xiàn)多層次、多樣化和個(gè)性化要求。同時(shí)，全市老齡化、高齡化、城鎮(zhèn)化水平不斷提高，醫(yī)療保健等服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問(wèn)題將更加凸顯。

三、規(guī)劃目標(biāo)、原則及內(nèi)容

(一)目標(biāo)任務(wù)

以居民的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以保障居民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為原則，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模，規(guī)劃引導(dǎo)社會(huì)力量和社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步構(gòu)建在農(nóng)村以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，在城市以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和專(zhuān)科醫(yī)院為基礎(chǔ)，門(mén)診部、診所等為補(bǔ)充，慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)足發(fā)展的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.完善城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室和城市三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的層次清晰、結(jié)構(gòu)合理，功能到位，基層首診，雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)發(fā)揮整體效能。

2.控制公立醫(yī)院整體和單體規(guī)模。公立醫(yī)院設(shè)置應(yīng)以群眾健康需求為導(dǎo)向，根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。按照嚴(yán)格規(guī)劃增量，科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和整體、單體規(guī)模。

3.引導(dǎo)慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。支持和發(fā)展慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在康復(fù)、護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等方面的作用，以提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為重點(diǎn)，以分級(jí)診療為突破口，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提高，不同級(jí)別，類(lèi)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用效率顯著提升。

4.促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)加快發(fā)展。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制配置社會(huì)醫(yī)療資源的決定性作用，按照政府鼓勵(lì)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)、盤(pán)活資源，強(qiáng)化監(jiān)管的原則，營(yíng)造促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策環(huán)境，推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。力爭(zhēng)到2018年，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量分別占總量30％左右，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性競(jìng)爭(zhēng)、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

(二)設(shè)置原則

1.公平可及原則。從本地的醫(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，面向所有居民，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，易于為群眾服務(wù)。發(fā)展以基層為重點(diǎn)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民公平地享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2.統(tǒng)籌規(guī)劃原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的制定符合本地衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃的要求，要充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，合理配置醫(yī)療資源，提高各地醫(yī)療服務(wù)體系的整體效益，局部要服從全局。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、審批、登記、監(jiān)管應(yīng)符合市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并遵循省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理的統(tǒng)一規(guī)定。

3.分級(jí)診療原則。按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)、規(guī)模將其分為不同級(jí)別和類(lèi)別，并明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)功能定位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別、要求有別、政策傾向有別的分級(jí)分類(lèi)管理制度，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)完善分級(jí)診療服務(wù)體系，建立健全分級(jí)診療保障機(jī)制。

4.科學(xué)布局原則。以“中心控制、周邊發(fā)展；綜合控制，專(zhuān)科發(fā)展；公立控制，社會(huì)發(fā)展”為原則，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模，鼓勵(lì)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置在農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)以及交通不便利、診療供需矛盾突出的地區(qū)。鼓勵(lì)增設(shè)兒童、精神病、傳染病、腫瘤等專(zhuān)科醫(yī)院以及為慢性病、康復(fù)期、老年病、晚期腫瘤患者等提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院(門(mén)診)、護(hù)理院(站)、護(hù)養(yǎng)院等延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，統(tǒng)一審批材料、程序、時(shí)限及其他要求。

5.中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生計(jì)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在慢性病診療和康復(fù)領(lǐng)域的作用。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置 

1.綜合醫(yī)院

(1)三級(jí)醫(yī)院：保留云浮市人民醫(yī)院、羅定市人民醫(yī)院為三級(jí)綜合醫(yī)院，床位編制數(shù)分別控制在1200張、1000張以?xún)?nèi)。鼓勵(lì)社會(huì)資本在云浮新區(qū)設(shè)置1所二級(jí)或三級(jí)綜合醫(yī)院，一期床位編制數(shù)為500張以?xún)?nèi)，預(yù)留發(fā)展用地。      

(2)二級(jí)醫(yī)院：保留云城區(qū)人民醫(yī)院、云安區(qū)人民醫(yī)院、新興縣人民醫(yī)院、郁南縣人民醫(yī)院、郁南縣第二人民醫(yī)院為公立二級(jí)綜合醫(yī)院。羅定市紅十字會(huì)醫(yī)院增加規(guī)劃為公立二級(jí)綜合醫(yī)院。羅定市羅鏡中心衛(wèi)生院、新興縣稔村中心衛(wèi)生院分別升級(jí)改造為羅定市第二人民醫(yī)院、新興縣第二人民醫(yī)院，按二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置。縣(市、區(qū))級(jí)公立二級(jí)綜合醫(yī)院床位原則上不超過(guò)500張。

郁南康諨綜合醫(yī)院規(guī)劃為民營(yíng)二級(jí)綜合醫(yī)院。各縣（市、區(qū)）可根據(jù)實(shí)際情況增加規(guī)劃設(shè)置l-2所社會(huì)資本或港澳資本獨(dú)資(或合資、合作)的二級(jí)綜合醫(yī)院。

(3)一級(jí)醫(yī)院：嚴(yán)格控制一級(jí)綜合醫(yī)院數(shù)量，各地城區(qū)原則上不新規(guī)劃設(shè)置一級(jí)醫(yī)院，縣(市)不新規(guī)劃設(shè)置50張床位以下的一級(jí)醫(yī)院。一級(jí)綜合醫(yī)院床位不超過(guò)100張。保留云浮惠民醫(yī)院、羅定新世紀(jì)醫(yī)院、仁愛(ài)醫(yī)院為民營(yíng)一級(jí)綜合醫(yī)院。

2.中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

(1)三級(jí)醫(yī)院：保留云浮市中醫(yī)院、羅定市中醫(yī)院為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，床位編制數(shù)控制在800張以?xún)?nèi)。

(2)二級(jí)醫(yī)院：保留新興縣中醫(yī)院、郁南縣中醫(yī)院為二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，床位原則上不超過(guò)400張。規(guī)劃新建云城區(qū)中醫(yī)院、云安區(qū)中醫(yī)院，床位數(shù)分別控制在200張左右。全市規(guī)劃設(shè)置1所港澳臺(tái)資本獨(dú)資(或合資、合作)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。云浮精忠中醫(yī)骨傷醫(yī)院規(guī)劃為民營(yíng)二級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院。

(3)一級(jí)醫(yī)院：嚴(yán)格控制規(guī)劃設(shè)置一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，床位原則上不超過(guò)80張。

3.婦幼保健機(jī)構(gòu)

婦幼保健機(jī)構(gòu)按照市、縣級(jí)獨(dú)立設(shè)置，每個(gè)行政區(qū)域應(yīng)有一家政府舉辦的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

(1)三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：以三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，建立轄區(qū)婦女保健、兒童保健及生殖保健服務(wù)體系，重點(diǎn)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒的搶救體系，產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。云浮市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、羅定市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心按三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)，床位原則上不超過(guò)500張。

(2)二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：建立轄區(qū)婦女兒童公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，開(kāi)展婦女保健、兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)建立轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理機(jī)制，根據(jù)需要和條件，開(kāi)展產(chǎn)前篩查，產(chǎn)科并發(fā)癥處理，根據(jù)需要和條件開(kāi)展新生兒危重癥搶救和治療。新興縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、郁南縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心規(guī)劃為二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，床位原則上不超過(guò)300張。

(3)一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：全市不規(guī)劃設(shè)置一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。云城區(qū)、云安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，暫不定級(jí)別。規(guī)劃新建云安區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，床位編制200張左右。

4.專(zhuān)科醫(yī)院

(1)精神病醫(yī)院：云浮市(羅定)第三人民醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置為二級(jí)精神病醫(yī)院。推行市、縣共建模式。云浮民安精神病醫(yī)院為民營(yíng)二級(jí)精神病醫(yī)院。新興縣、郁南縣各規(guī)劃設(shè)置l所精神病醫(yī)院,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦。至2018年底縣域內(nèi)尚未開(kāi)設(shè)精神病醫(yī)院的，區(qū)域內(nèi)二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置精神科住院業(yè)務(wù)。到2020年，全市精神科編制內(nèi)床位數(shù)達(dá)到每10萬(wàn)人口不低于28張。

(2)傳染病醫(yī)院：全市規(guī)劃設(shè)置1所二級(jí)傳染病醫(yī)院。在傳染病醫(yī)院完成建設(shè)之前，市及各縣（市，區(qū))人民醫(yī)院應(yīng)設(shè)置傳染科住院病區(qū)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的傳染病救治任務(wù)。

(3)兒童醫(yī)院：由市及各縣(市)婦幼保健院承擔(dān)相應(yīng)的兒童醫(yī)療服務(wù)職能。全市二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)兒科建設(shè)，兒科床位應(yīng)占醫(yī)院總床位的5％以上。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)院。

(4)腫瘤醫(yī)院：鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦營(yíng)利性腫瘤醫(yī)院。二級(jí)以上醫(yī)院可設(shè)置腫瘤科。

(5)婦產(chǎn)醫(yī)院：二級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院床位不超過(guò)200張。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性婦產(chǎn)醫(yī)院。

(6)口腔醫(yī)院：不設(shè)公立口腔醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦營(yíng)利性口腔醫(yī)院。

(7)皮膚病醫(yī)院：原則上不設(shè)公立皮膚病醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦營(yíng)利性皮膚病醫(yī)院。

(8)美容醫(yī)院：不設(shè)公立美容醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦營(yíng)利性美容醫(yī)院。美容醫(yī)院床位不超過(guò)50張。

(9)眼科醫(yī)院：不設(shè)公立眼科醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦營(yíng)利性眼科醫(yī)院。

(10)耳鼻喉醫(yī)院：本規(guī)劃時(shí)間內(nèi)，不新規(guī)劃設(shè)置公立耳鼻喉醫(yī)院。

(11)其它類(lèi)別專(zhuān)科醫(yī)院：在達(dá)到國(guó)家和省發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的情況下，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦其他類(lèi)別的專(zhuān)科醫(yī)院。

5.康復(fù)醫(yī)院

規(guī)劃設(shè)置2-3所康復(fù)醫(yī)院。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦集醫(yī)康護(hù)養(yǎng)功能為一體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

6.療養(yǎng)院

根據(jù)需要設(shè)置2-3間醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的療養(yǎng)院。

7.急救中心

加快建設(shè)云浮市120急救指揮中心，覆蓋云城區(qū)、云安區(qū)。繼續(xù)完善羅定市120急救指揮中心建設(shè)，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃新建新興縣、郁南縣120急救指揮中心。

8.采供血機(jī)構(gòu)

(1)血站

保留云浮市中心血站，設(shè)置羅定、新興、郁南儲(chǔ)血點(diǎn)。在市城區(qū)、羅定、新興、郁南、云安設(shè)置固定采血點(diǎn)和固定或移動(dòng)獻(xiàn)血屋及流動(dòng)采血車(chē)。固定采血點(diǎn)、儲(chǔ)血點(diǎn)不得進(jìn)行血液檢測(cè)。

(2)單采血漿站

按省的規(guī)劃設(shè)置單采血漿站，必須在省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)劃定區(qū)域內(nèi)采集血漿。

根據(jù)原料血漿供需等情況，鼓勵(lì)有條件的生物制品公司設(shè)置單采血漿站。

9.戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)

戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為戒毒醫(yī)療和醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒毒醫(yī)療科。從本市戒毒醫(yī)療服務(wù)供需實(shí)際出發(fā)，科學(xué)分配，合理布局，全市規(guī)劃設(shè)置1家戒毒康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由政府主導(dǎo)建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資運(yùn)作；在1-2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)戒毒醫(yī)療科，滿(mǎn)足當(dāng)前禁毒戒毒醫(yī)療服務(wù)的需求和社區(qū)戒毒康復(fù)工作的開(kāi)展，避免重復(fù)設(shè)置和資源浪費(fèi)。

10.臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)

規(guī)劃設(shè)置1所市級(jí)臨床檢驗(yàn)中心，縣(市、區(qū))可根據(jù)實(shí)際情況規(guī)劃設(shè)置l所臨床檢驗(yàn)中心。鼓勵(lì)社會(huì)力量設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。

11.專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)

保持現(xiàn)有專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)數(shù)量，不新規(guī)劃設(shè)置專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)。

12.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

根據(jù)服務(wù)人口、地理位置、機(jī)構(gòu)規(guī)模，資源共享、輻射范圍等因素，科學(xué)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。明確設(shè)置為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院，縣城和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地不設(shè)中心衛(wèi)生院。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。郁南縣都城鎮(zhèn)、連灘鎮(zhèn)要完成衛(wèi)生院的分設(shè)、獨(dú)立運(yùn)作。本規(guī)劃期間確定為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，原則上不得變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別。

13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

原則上按照每3一10萬(wàn)居民或街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站實(shí)行一體化管理。

14.醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室

廠礦企事業(yè)單位、學(xué)校、養(yǎng)老院及其他機(jī)構(gòu)等，可以根據(jù)需要設(shè)置為內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室。

15.門(mén)診部、診所

嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十三條規(guī)定，支持具備條件的醫(yī)師在城市和農(nóng)村地區(qū)設(shè)立診所。鼓勵(lì)內(nèi)地法人組織和符合條件的境外法人組織設(shè)置門(mén)診部。

16.村衛(wèi)生室(所、站)

縣(市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，合理設(shè)置村衛(wèi)生站。原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生站，服務(wù)人口較多或居住分散的行政村可酌情增設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不再設(shè)置村衛(wèi)生站。村衛(wèi)生站按公建民營(yíng)模式建設(shè)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能的延伸，共同落實(shí)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

17.護(hù)理院(站)

支持符合條件的護(hù)士在城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立護(hù)理站。鼓勵(lì)內(nèi)地法人組織和符合條件的境外法人組織設(shè)置護(hù)理院。

18.其他類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)

按照法律、法規(guī)和規(guī)定，根據(jù)社會(huì)需求合理設(shè)置其他類(lèi)別的機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步完善公安監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，具備條件可考慮設(shè)立監(jiān)管醫(yī)院。未明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置。

(四)床位和人員配置

到2020年每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在5.4張，其中，按照每千常住人口不低于1.5張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。每千名兒童床位數(shù)增加到2.2張。各縣(市、區(qū))及市直醫(yī)院規(guī)劃床位數(shù)見(jiàn)附件。

全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃不得對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、數(shù)量、布局等進(jìn)行限制。不得以規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)新建商品房項(xiàng)目，應(yīng)按容積率、預(yù)計(jì)容納人口數(shù)等規(guī)劃相應(yīng)數(shù)量和規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。力爭(zhēng)到2018年，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的30%左右。    

到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.8人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.5人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25，每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3人，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.69名，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。按實(shí)際開(kāi)放病床數(shù)計(jì)，一級(jí)醫(yī)院每張床位至少配備0 .4名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、二級(jí)醫(yī)院每張床位至少配備0. 4名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，三級(jí)醫(yī)院至少配備0.5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；一、二級(jí)醫(yī)院每張床位至少配備0.4名注冊(cè)護(hù)士，三級(jí)醫(yī)院至少配備0.6名注冊(cè)護(hù)士。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

為了保證規(guī)劃的有效實(shí)施，發(fā)揮規(guī)劃對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)作用，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立部門(mén)協(xié)同參與的工作機(jī)制，爭(zhēng)取發(fā)改、財(cái)政、規(guī)劃建設(shè)、機(jī)構(gòu)編制和人社等有關(guān)部門(mén)的大力支持和配合，制定并完善配套政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃應(yīng)納入城市統(tǒng)一規(guī)劃。衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)要加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施和監(jiān)控，促進(jìn)規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo)

醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，落實(shí)各級(jí)政府辦醫(yī)責(zé)任，建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，提高政府投入效率，最大限度發(fā)揮政府財(cái)政的公共服務(wù)職能。著力打造市級(jí)醫(yī)療高地，推動(dòng)云浮市人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)云浮市中醫(yī)院成為廣東藥科大學(xué)直屬附屬醫(yī)院，升級(jí)改造云浮市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。

(三)實(shí)施全行業(yè)管理

各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃為依據(jù)，對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實(shí)行宏觀調(diào)控，實(shí)行屬地化管理，有計(jì)劃地協(xié)調(diào)發(fā)展公立和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和從業(yè)人員的準(zhǔn)入管理，建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理。加強(qiáng)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理，依法查處違法行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

(四)完善醫(yī)療保障制度

不斷完善醫(yī)療保障制度，減輕居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。制定有導(dǎo)向性的醫(yī)保政策，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新秩序的建立，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合理利用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí)。

(五)加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)價(jià)

市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)牽頭指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）落實(shí)規(guī)劃，并適時(shí)進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)，保障規(guī)劃適宜、落實(shí)。必要時(shí)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口變化、醫(yī)療需求等對(duì)規(guī)劃進(jìn)行修訂。各縣（市、區(qū)）應(yīng)及時(shí)按照本規(guī)劃要求進(jìn)行醫(yī)療資源配置。

                                     資料來(lái)源：云浮市衛(wèi)計(jì)局網(wǎng)站